Dra. Renata Alves
Dermatologista
CRM-SP 131438
Assim como os diversos órgãos e sistemas da mulher, a pele também sofre modificações durante a gravidez e merece atenção durante este período. Algumas delas são tão frequentes que recebem o nome de alterações fisiológicas (normais). Destas, algumas são transitórias e outras podem persistir após o parto. Abaixo, comentaremos um pouco sobre as alterações fisiológicas mais observadas na pele da gestante.
Alterações pigmentares
São as mais frequentes (até 90% das grávidas) e ocorrem principalmente nas mulheres de pele morena ou negra. O escurecimento (hiperpigmentação) pode ocorrer tanto na pele como nas mucosas. Os locais mais acometidos são: aréolas mamárias, linha nigra, genitália e axilas. Estas alterações geralmente desaparecem alguns meses após o parto e não necessitam de tratamento específico.
O melasma (cloasma) pode acometer 50 a 70% das gestantes. A radiação ultra violeta (exposição ao sol) é a principal causa de seu aparecimento, mas fatores hormonais, genéticos e raciais também influenciam. Manifesta-se como manchas castanhas, na maioria das vezes simétricas, nas “maçãs do rosto”, queixo, nariz, testa e acima dos lábios. Surge geralmente no 2º trimestre, mas é mais evidente no 3º trimestre da gestação. Tende a desaparecer no pós-parto, mas cerca de 30% das mulheres podem persistir com as lesões.
A presença destas manchas pode gerar um importante impacto psicológico, pela mudança estética no rosto das mulheres, e merece especial atenção durante a gestação. A principal medida é a prevenção! É necessário usar diariamente o protetor solar, que deve ter um FPS alto (30 ou mais) e ser reaplicado durante o dia. O tratamento durante a gravidez é limitado já que a maioria dos clareadores não tem segurança comprovada para o uso nesta fase. Contudo, após o parto e término da amamentação, as opções de tratamento aumentam e a mulher já pode fazer uso de ácidos e clareadores mais potentes.
É importante lembrar que o melasma tem um comportamento crônico e com frequentes recidivas.
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Alterações do Colágeno
As estrias estão presentes em mais da metade das mulheres grávidas. Geralmente surgem no fim da gravidez em áreas de intensa distensão cutânea. São consideradas cicatrizes e inicialmente são vermelhas ou violáceas, tornando-se brancas com o passar do tempo. O aparecimento está relacionado ao ganho excessivo de peso, tamanho do bebê e fatores genéticos e hormonais. São mais comuns na barriga, mamas, glúteos e coxas. A prevenção pode ser feita através do controle do ganho de peso com o obstetra, além do uso diário de cremes hidratantes (de preferência após o banho).
As estrias são permanentes, o que pode afetar a autoestima destas pacientes. Após o parto, tratamentos a base de ácidos, peelings e laser podem atenuar estas marcas, ficando com um bom resultado estético.
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Alterações dos Folículos Pilosos
Durante a gestação, ocorre um aumento do diâmetro dos fios (ficam mais grossos) e frequentemente observa-se um maior número de pêlos em algumas regiões como braços, face e linha nigra.
Após 2 a 6 meses do parto, é comum ocorrer o chamado eflúvio telógeno, uma queda difusa e rápida dos fios de cabelo, que dura em média 3 meses. A maioria tem resolução espontânea, mas algumas mulheres podem apresentar uma rarefação mais intensa e necessitar de um tratamento específico com o médico dermatologista.
Lembretes importantes:
A gestação é um período que demanda cuidados ao bebê e, também, à mãe.
Os cuidados adequados com a pele são importantes para manter a saúde e beleza da mulher.
O uso diário de protetor solar e hidratante é a melhor medida de prevenção. Consulte o seu médico sobre quais produtos são seguros nesta fase.
Evite sempre a auto-medicação. Isso pode causar danos à mãe e ao bebê.
Dra. Renata Alves
Médica Dermatologista
CRM-SP 131438
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